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以防影响皮瓣远端的血供

来源:未知作者:新宝5 日期:2019/06/19 03:29 浏览:

  发布时间:2012年01月08日 22:05进入复兴论坛来源:北京晨报手机看视频

  让你的面部提升气质,我们选择精湛的技术面部除皱,你知道面部除皱的步骤吗?那现在就详细介绍一下面部除皱的知识,给您帮助。

  面部除皱步骤1、麻醉后,面部除皱在耳前沿手术前设计的切口线和去皮线切开,切除两切口之间的皮肤和脂肪至SMAS。然后再SMAS表面向前游离皮瓣。在颧弓上方,向前游离至眼轮匝肌的边缘;在颧弓下方,向前游离至颧大肌的外缘,向前下至鼻唇沟。如果鼻唇沟明显,分离范围应超过鼻唇沟。

  面部除皱步骤2、面部游离完成后,面部除皱用湿纱布填塞以压迫止血,然后切开耳后标记的切口线,在皮下沿胸锁乳突肌向下游离皮瓣,由于乳突及胸锁乳突肌区的SMAS筋膜与皮肤粘连紧密,需要锐性分离。至颌下,应紧贴颈阔肌表面向前分离。面部除皱对颈部皮肤松弛严重者,可游离至颈中线附近,注意两边不要相同,以防影响皮瓣远端的血供。

  面部除皱步骤3、皮瓣游离完成后,面部除皱在颧弓下方1cm做平行于颧弓的横切口,切开SMAS,在耳垂前0.5cm处做平行于耳前切口的纵切口,切开SMAS,在腮腺筋膜的表面向前游离,由于此处腮腺筋膜与SMAS连接紧密,需要做锐性分离。面部除皱分离过程中,尽量不要分破腮腺筋膜,以防引起腮腺漏了。至腮腺边缘,如果表面有颈阔肌纤维,应以颈阔肌为标志,紧贴颈阔肌锐性分离。SMAS在面部分离的范围:向前至咬肌的前缘,向下至颌下颈区的上部,向上至颧弓下1cm。面部SMAS游离完成后,将SMAS向外上方牵拉提紧,将其缝合固定在耳前残留的SMAS上。

  面部除皱步骤4、如SMAS松弛不明显,面部除皱可将其在耳前折叠缝合2~3针,以提紧SMAS。

  面部除皱步骤5、面部除皱分离固定完成后,彻底止血,将皮瓣均匀用力向外上方牵拉,新宝5展平两侧鼻唇沟皱纹及颈部皱纹,使两口角对称,颈颏角达到90度。在耳上基点及耳后乳突处缝合固定一针。剪开耳垂处皮瓣,使耳垂与皮瓣无张力缝合,面部除皱后耳郭的外形不会改变。切除耳前及耳后多余的皮瓣,而前用3-0丝线号丝线间断缝合。缝合完成后,在耳前、耳后各放置一根引流条,加压包扎。

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