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目前心血管疾病的死亡率全球排名第二

来源:未知作者:新宝5 日期:2019/04/19 22:40 浏览:

  工欲善其事,必先利其器。先进的医疗仪器不但代表了当今救治的技术水平,也可以帮助医生更好地诊断与治疗。如今北京各大医院都争相引进了多种先进仪器,以打造自己的硬势力。先进的医疗仪器就是解决疑难重症的“金刚钻”,“有了这些先进仪器的帮助,以前不好做的、不敢做、不能做的手术现在都能实现了。”北京医院神经外科主任王大明表示。

  据《医疗器械行业“十一五”发展规划》,到2010年,中国医疗器械总产值将达到1000亿元,将超过日本,成为世界第二大医疗器械市场。但对于患者来说,选择更先进医疗仪器参与的医疗方案,治疗过程中更少痛苦、更少创伤的同时,也代表着为这些高科技买单的医疗费用。

  第一次到宣武医院的患者,如果没人指点恐怕很难找到脑磁图室的位置。为了使仪器不受电磁干扰,脑磁图室设在医院的一个角落,脑磁图在房间的屏蔽室内。患者在检查前,要根据医生的嘱咐进行一系列准备,比如检查前一天要洗净头发、检查时不能佩戴首饰等。

  仪器由一个座椅、一个推床和上部庞大的检查装置组成。检查时,患者坐着躺着都可以,检查装置可根据病人的姿势进行调整。检查时间一个多小时,其间医生会做一些诱发实验。有简单的运动、感觉的刺激,还有听声音和看棋盘格。病人只需按医生的嘱咐完成这些实验,脑磁图就可找到大脑中对应的功能区位置。整个检查对人体无害,也不会有特别不适的感觉。脑磁图就像一个安静的观察者,忠实地记录着患者脑部任何一个微小的电磁变化。

  宣武医院脑磁图室主任医师孙伟说,脑磁图目前主要用于癫痫灶的定位和术前评估。传统方法是通过脑电图配合核磁和放置颅内电极等方法进行定位,脑磁图作为人体无创脑功能检查的新技术,可明显提高癫痫灶定位的精确性。

  脑磁和脑电不同,脑电放射出来时会衰减,到颅骨时可能就衰减到没有了。而脑磁不会衰减,脑磁图通过纪录脑磁和脑电的变化,确定癫痫灶的侧别和位置。

  以前另一种检查方法是皮层电图,但有创伤,需开颅放置颅内电极,且颅内电极价格昂贵。当然,脑磁图也有局限性,因为机器昂贵,不可能开太长时间来记录发作时的脑磁现象。只能通过间期的一些脑部现象进行判断。脑磁图和核磁不同,如果病人身上佩戴金属物品,做核磁可能会受伤,而脑磁不会。

  脑磁图还可应用于其他颅脑手术前功能区的定位。对病灶附近的感觉区、听觉区、视觉区等脑功能区进行准确定位,有助于确定手术方案,最大限度保留脑功能区,减少并发症,缩短住院时间。

  在玉树地震中,28岁的藏族妈妈欧忠第一腰椎爆裂、腰部以下瘫痪,生命垂危。数十位远在北京的医学专家,通过二炮总医院抗震救灾医疗队设置在前方医院的医学影像远程服务系统进行远程会诊,实时指导手术,使得欧忠的爆裂性骨折复位良好。

  第二炮兵总医院医学影像远程服务中心主任、全军医学专科中心动态管理研究办公室主任王瑞说,4月17日,抗震救灾医疗队携带6套医学远程服务终端,在西宁五家驻军医院安装并调试完毕后,就在北京完成了对57名震区群众生命的抢救。

  王瑞说,“这个系统平台通过3D网络进行操作,有点类似发邮件。我们这里有个终端,地方医院植入系统后,会将患者的影像资料导入系统,系统自动分析,形成三围构建和立体模式,实际上是个诊断工作站,实时传输到北京的数据库,我们有专门分诊、审核人员,第一时间和当地医院沟通,整个分诊过程1秒钟就能完成。专家会收到系统自动发的短信,可随时打开看,并进行会诊,操作和在CT、核磁机前面的电脑一样。专家填上自己的意见反馈给中心,中心再进行审核,避免了因误点和错点造成误差,再传给地方,整个过程10分钟即可完成。”从今年1月至今,二炮总医院已完成2000多例会诊,但这远未达到系统的能力上限,这套系统1天的会诊量可达千例。

  王瑞说,专家问诊模式可以是一对一,一对多,多对多,可随时随地安排时间会诊。还可通过将系统植入专家手机来保证随时性。“我们让偏远地区的医院在不投入任何设备成本的基础上,免费为他们安装我们和清华大学合作研发的系统,患者不出当地就能得到北京专家零距离的诊疗。但目前我们还局限于影像部分进行服务,专家远程会诊也是无偿的。”

  在遇到灾害等突发公共事件时,如地震会摧毁基站,但不能摧毁卫星,可通过GPRS传输。据悉,总后卫生部动态卫生办公室计划在今年年底,将全军各专业专家纳入这个平台,届时将有500多位顶级专家领衔5000多位医疗专业人员进行远程诊疗。

  走进核医学科,门口的放射性物品标志让人感到有点紧张。看上去,ECT和普通CT没多大差异,它却是大陆引进的惟一一台飞利浦双探头BrightView SPECT。检查前需要先注射显像剂,除此之外不会产生其他创伤。由于这台ECT是双探头且可以变换角度,所以对心脏的检查不到10分钟即可完成。比同类的单探头检查仪器节省了2/3的时间。ECT检查的过程也不会产生任何体表的创口,是一项快捷的无创检查。检查完成后,大夫分析了显示的影像。影像并不是CT那样的解剖结构显像,而是连续的功能代谢显像。从影像中可直观地看出心肌血液供应情况和缺血的范围,这样的检查结果不但生动具体,也能让患者比较容易地理解。

  清华大学第一附属医院核医学科主任医师马谭源说,这台仪器在技术性能和图像质量上都是最先进的。检查时间也会缩短很多,病人的射线吸收量将会大大减少。ECT在早发现疾病方面更有优势,如癌症病人的癌细胞全身骨转移,ECT可比X线个月发现,而且可一次性检查全身。普通CT只能做局部检查。

  此外,ECT对心血管疾病预防上也有重要作用。目前心血管疾病的死亡率全球排名第二,现代化生活方式让我们面临的心血管疾病威胁与日俱增。肥胖、高血脂、高血糖、高血压人群患心脑血管病的几率更高,如果早检查,就可做出预警式报告,挽救更多的生命。

  不用准备,只要患者带上那个耳麦状的仪器,光波共振扫描仪就可以进行检测。一会儿屏幕上就出现了器官图像,每个器官上都有很多光点,代表器官的状态。如果光点是黑色的,说明状态“不良”,需进一步分析细胞状态和细菌的感染情况。对于出现黑点的器官,医生会制定一些防治方法。整个检查过程约半个小时,这可以说是台能给器官“算命”的体检仪。

  解放军第309医院健康体检中心主任医师邓传福说,光波共振扫描仪又称非线性分析系统,可让人在无痛苦、无侵入性、无副作用的情形下,轻松完成健康检查。检查不用打显影剂、也没有辐射线伤害、免禁食。这台仪器主要用来收集人体细胞向外界散发的讯息,然后将这些数据与数据库中的数据进行对比,以了解各系统细部生理病理功能情况。最终将人体器官的健康状况划分为六个等级。还能进行细菌或病毒感染、药物有效性和过敏原测试。它做的是判断器官的功能情况,不是确诊器官有什么病,不能替代针对某些疾病的专门检查。

  这台飞利浦Allura Xper FD 20/20双大平板血管机,每天都被不同科室高频率使用着。一场两个小时的手术后,北京医院神经外科主任王大明拖着酸胀的腿回到办公室接受了采访:“这是中国第一台双大平板血管机,仅老年患者而言,已完成各类脑血管狭窄支架成形术500多例,成为近期北京医院脑血管病临床诊治水平大幅提升的重要基础之一。”王大明说,中国死亡率最高、致残率最高的病就是脑血管病,即常说的脑血栓、脑梗死。

  穿着沉重的防辐射铅衣走进手术室,马上要动手术的是位动脉瘤患者。术前,医生为她做过碘过敏试验,因为之后要注射造影剂。除手术头天禁食水、备皮外,手术当天,她只需配合医生不乱动。当穿刺大腿根部的动脉,导管插入时,造影剂随血液流动显像,落地臂和悬吊臂不停地旋转,激光发射器和成像单元像两台摄影机实时追踪血管,将手术区域展现得毫无死角。“这种神经介入治疗与其他外科开刀相比,优点是创伤小,手术时间短,使用造影剂量小,病人痛苦少。”一般两三个小时后局部血管壁闭合,有的需要局部压迫包扎,一天后即可活动。

  王大明说,首次运用最新的双大平板,一次造影观察的范围更广,减少了投照次数;而且它是3D、数字化、高清晰的图像;对人体危害性相对较小的X线低剂量;投照无死角,可使术者多角度观察病灶而不必多次造影。支架“全息”显示是个重要优势,可清晰显示出支架与血管壁的贴合情况,结果判定更客观;术中实时CT功能可使术者快捷掌握患者有无脑出血,而不必像过去那样把病人送到CT室检查,既减少了时间,又降低了患者的风险;多种图像立体融合功能,可使CT或MRI图象与血管造影图象立体融合在一起,让术者对病灶周围的立体关系与脑功能区的毗邻关系一目了然,大大降低手术风险。

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